请输入关健字:

橘皮

发布时间:2016/8/17 16:56:42
 

【性味归经】:味辛而微苦,温,入脾、肺经。   

【功能主治】:有理气调中,燥湿化痰功效,可用于治疗脾胃气滞,脘腹胀满,呕吐,或湿浊中阻所致胸闷、纳呆、便溏,但阴津亏损,内有实热者慎用。

选方

  ① 治脾胃不调,冷气暴折,客乘于中,寒则气收聚,聚则壅遏不通,是以胀满,其脉弦迟:黄橘皮四两,白术二两。上为细末,酒糊和丸如桐子大,煎木香汤下三十丸,食前。(《鸡蜂普济方》宽中丸)

  ② 治胸痹,胸中气塞短气:橘皮一斤,枳实三两,生姜半斤。上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(橘皮枳实生姜汤)

  ③ 治干呕哕,手足厥者:橘皮四两,生姜半斤。上二味,以水七升,煮取三升,温服一升。(橘皮汤)

  ④ 治哕逆:橘皮二升,竹茹二升,大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两。上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。(橘皮竹茹汤。②方以下出《金匮要略》)

  ⑤ 治反胃吐食:真橘皮,以壁土炒香为末,每服二钱,生姜三片,枣肉一枚,水二钟,煎一钟,温服。(《仁斋直指方》)

   ⑥治痰膈气胀:陈皮三钱。水煎热服。(《简便单方》)

  ⑦治大便秘结:陈皮(不去白,酒浸)煮至软,焙干为末,复以温酒调服二钱。(《普济方》)

  ⑧治卒食噎:橘皮一两(汤浸去瓤)。焙为末,以水一大盏,煎取半盏,热服。(《食医心镜》)

⑨治疳瘦:陈橘皮一两,黄连一两五钱(去须,米泔浸一日)。上为细末,研入麝香五分,用猪胆七个,分药入在胆内,浆水煮,候临熟,以针微扎破,以熟为度,取出以粟米粥和丸绿豆大,每服十丸至二、三十丸,米饮下,量儿大小与之,无时。久服消食和气,长肌肉。(《小儿药证直诀》橘连丸)   ⑩治产后吹奶:陈皮一两,甘草一钱。水煎服,即散。(《纲目》)   ⑾治鱼骨鲠在喉中:常含橘皮即下。(《圣惠方》)

名家论述

  ①《医学启源》:橘皮能益气,加青皮减半,去滞气,推陈致新。若补脾胃,不去白,若理胸中滞气,去包。《主治秘要》云,苦辛益气,利肺,有甘草则补肺,无则泻肺。

   ②《日用本草》:橘皮,能散能泻,能温能补,能消膈气,化痰涎,和脾止嗽,通五淋。中酒呕吐恶心,煎饮之效。

   ③《纲目》:橘皮,苦能泻能燥,辛能散,温能和。其治百病,总是取其理气噪湿之功,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。脾乃元气之母,肺乃摄气之籥,故橘皮为二经气分之药,但随所配市补泻升降也。洁古张氏云,陈皮、枳壳,利其气而痰自下,盖此义也。同杏仁治大肠气闷,同桃仁治大肠血閟,皆取其通滞也。按方勺《泊宅编》云,橘皮宽膈降气、消痰饮极有殊功。他药贵新,惟此贵陈。

   ④《本草经疏》:橘皮,主胸中瘕热逆气,气冲胸中呕咳者,以肺主气,气常则顺,气变则逆,逆则热聚于胸中而成瘕,瘕者假也,如痞满郁闷之类也,辛能散,苦能泄,温能通行,则逆气下,呕咳止,胸中瘕热消矣。脾为运动磨物主脏,气滞则不能消化水谷,为吐逆、霍乱、泄泻等证,苦温能燥脾家之湿,使滞气运行,诸证自瘳矣。肺为水之上源,源竭则下流不利,热结膀胱,肺得所养而津液贯输,气化运动,故膀胱留热,停水、五淋皆通也。去臭及寸白者,辛能散邪,苦能杀虫也。

   ⑤《木草正》:陈皮,气实痰滞必用。留白者微甘而性缓,去白者用辛而性速。

   ⑥《本草汇言》:顾朽匏曰,橘皮总属理气之珍,若霍乱呕吐,气之逆也:泄泻下利,气之寒也;关格中满,气之闭也;食积痰涎,气之滞也;风寒暑湿,气之搏也;七情之部,气之结也;橘皮统能治之。其去白开痰,留白和脾。盖味辛善散,故能开气;味苦善泄,故能行痰;其气温平,善于通达,故能止呕、止咳,健胃和脾者也。东垣曰,夫人以脾胃为主,而治病以调气为先,如欲调气健脾者,橘皮之功居其首焉。

   然君白术则益脾,单则利脾,佐甘草则和气,否则损气。同竹茹、芩、连治呃逆,因热也:同干姜、桂、附治呃逆,因寒也。补中用之以益气,二陈用之以除痰,干葛用之以清胃解酲,平胃用之以消食去湿。

   ⑦《本草崇原》:按上古诸方,止曰橘皮个用不切,并无去白之说,李东垣不参经义,不体物性,承雷孜炮制,谓留白则理脾健胃,去白则消痰止嗽。后人习以为法,每用橘红治虚劳咳嗽。……若去其白,其味但辛,止行皮毛,风寒咳嗽,似乎相宜,虚劳不足,益辛散矣。

   ⑧《本草经百种录》:橘柚通体皆香,而皮辛肉酸,乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒,克贼脾土之痴,皆能已之。

   ⑨《医林纂要》:橘皮,上则泻肺邪,降逆气;中则燥脾湿,和中气;下则舒肝木,润肾命。主于顺气、消痰、去郁。

   ⑩《本草求真》:橘皮,利气,虽有类于青皮,但此气味辛温,则入脾、肺而宣壅,不如青皮考入肝疏泄,而无入脾燥湿,入肺理气之故也。治火痰童便制,寒痰姜汁制,治下焦盐水制。

药理作用:

  1. 祛痰、平喘作用 陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用, 主要成分为柠檬烯.鲜品煎剂似有支气管扩张作用.陈皮醇提取物 0.02g(生药)/ml 浓度, 可完全对抗组胺所引起的豚鼠离体支气管痉挛性收缩.对支气管哮喘有一定疗效.动物实验表明: 川陈皮素静脉注射给药, 有支气管扩张作用, 强度略逊于氨茶碱;但静注、肌注、灌肠、灌胃, 则均不能对抗组胺引起的支气管痉挛.甲基橙皮甙对豚鼠离体气管的解痉作用甚小.

   2. 对心血管系统的作用 陈皮煎剂、醇提取物、橙皮甙对离体及在位蛙心均有兴奋作用.橙皮甙静脉注射, 能使在位兔心收缩力增强, 心输出量增加, 但对心率无明显影响.含有氧化产物的橙皮甙能提高兔心收缩力及心率, 而纯品则无效.甲基橙皮甙40mg/kg给犬静脉滴注, 有降低冠脉阻力、增加冠脉流量、降低血压、减慢心率作用;但对心肌耗氧量、心肌氧利用率、心肌收缩力则无明显影响.

     3. 对消化系统的作用 陈皮煎剂对小鼠和兔离体小肠运动有抑制作用, 静脉注射亦可以抑制麻醉犬胃肠、麻醉兔小肠及不麻醉兔的胃运动.该作用较肾上腺素弱但持久.实验证明: 陈皮对离体兔肠有对抗乙酰胆碱作用, 但陈皮抑制离体兔肠的作用亦能被乙酰胆碱所对抗.陈皮还对毛果芸香碱或氯化钡引起的肠管痉挛性收缩有拮抗作用.提示陈皮直接抑制肠管平滑肌为其主要解痉方式.

  4. 抗病原微生物作用 广陈皮在试管内可抑制葡萄球菌的生长, 陈皮与小叶榕合剂在体外对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌亦有抗菌作用.陈皮甙能预防流感病毒的感染, 但其抗病毒活性能被透明质酸酶所消除

  5. 抗炎、抗过敏作用 橙皮甙有维生素 P 样作用, 能降低毛细血管通透性, 防止微血管出血;可以拮抗组胺、溶血卵磷脂引起的血管通透性增加.橙皮甙皮下注射能减轻大鼠肉芽肿炎症反应.橙皮甙每日2025mg/kg给兔口服, 无论是预服7天或是在实验前后各服7, 对氯乙烷造成的耳部冻伤均有减轻症状的效果.

6. 其他作用 煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用, 高浓度则使之呈完全松弛状态.煎剂静脉注射, 对麻醉兔在位子宫则使之先呈强直性收缩, 15分钟后恢复正常, 对处于静止状态的子宫, 反应亦非常敏感.

临床应用

  1、用于胸腹胀满等症。橘皮辛散通温,气味芳香,长于理气,能入脾肺,故既能行散肺气壅遏 ,又能行气宽中,用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。

   2、用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻,以及痰多咳嗽等症。橘皮苦温燥湿而能健脾行气,故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症,可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰,为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药,每与半夏、茯苓同用。

   3、用于脾虚饮食减少、消化不良,以及恶心呕吐等症。本品燥湿而能健脾开胃,适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症,常与人参、白术、茯苓等配合应用。因其既能健脾,又能理气,故往往用作补气药之佐使,可使补而不滞,有防止壅遏作胀作用。

   4、橘皮又能和中,可治胃失和降、恶心呕吐,若胃寒呕吐,可与生姜同用;胃热呕吐,又可配伍竹茹、黄连等药同用。

   5、疗急性乳腺炎取陈皮1两,甘草2钱,每日1剂,煎服2次;严重者可每日2剂,煎服4次。据临床观察,发病在12天内治疗者,大都获得良好效果,治愈率在70%以上.一般23天即愈。发病时间愈长,疗效愈差。已化脓者无效。